加盟商基本资料登记表
日期：
姓名：
电话：     意向加盟区域：
通讯地址 ：
有无行业经验：
所在公司名称：
所在公司地址：
电话：     传真：
邮政编码：
Email：

在任何不动产中介机构或不动产有关的公司任职及所占股分情况，或自主经营的公司概况： 有 无

公司名称：
公司地址：
主要经营范围：
持有股份：

法律情况
过去5年内有公司或个人的法律诉讼吗 ？有 无
过去5年内公司提起过法律诉讼吗 ？ 有 无
过去5年是否被上级主管部门审查过？ 有 无
登记破产过吗 ？有无

如果适用上述任何一条，请写出详细的情况：